Особенности проведения медосмотров для работников металлургии

Металлургия — это одна из ключевых отраслей отечественной промышленности. По данным Росстата, в 2020 г. количество выплавленной стали превысило 73 млн. тонн. Несмотря на автоматизацию производства и внедрение компьютерных технологий, снижающих участие человека в рабочем процессе, профессия металлурга по-прежнему входит в перечень вредных. Все сотрудники, выполняющие свои обязанности в таких условиях, обязаны использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ) и проходить регулярные медосмотры (Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н). В этой статье мы подробно расскажем о профессиональных заболеваниях, с которыми сталкиваются работники металлургической отрасли, а также об особенностях проведения медицинских осмотров для них и их законодательной базе.

Содержание

Особенности проведения медосмотров

Профессиональные заболевания работников металлургии

Порядок проведения медосмотров работников металлургии

Что входит в медосмотр?

1. Особенности проведения медосмотров

В 2021 году вышел Приказ Минздрава России N 29н, который существенно поменял существовавшие до этого стандарты. В порядке проведения медосмотров произошли следующие изменения:

1. Изменился список документов, необходимых для организации медицинской проверки:

• в направлении теперь нужно указывать номера полиса ОМС и ДМС (если есть);
• полис работнику нужно предъявить во врачебную комиссию;
• сведения о проведенной диспансеризации медорганизация теперь должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр.

2. Периодические медосмотры теперь можно проводить с помощью мобильных врачебных бригад.

3. Вместо списка контингентов работодатель должен предоставлять список работников, в отношении которых должен проводиться периодический и предварительный медосмотр.

4. Отправлять список работников в Роспотребнадзор теперь обязаны не все работодатели, а только отдельные отрасли. Металлургия входит в их число.

5. Медосмотры теперь проводятся исключительно по результатам специальной оценки условий труда (СОУТ).

Внесенные изменения должны упростить проведение медицинских осмотров и повысить эффективность диагностики профзаболеваний.

2. Профессиональные заболевания работников металлургии

Работа в металлургии напрямую связана с множеством опасных факторов. Так, например, для плавления металла необходима температура, превышающая 1000 ℃. Кроме этого, для обработки заготовок часто применяются химико-термический, пиро- и гидрометаллургический методы, а также цианирование, и электролиз, которые представляют собой серьезную опасность для человека.

К основным негативным факторам, которые влияют на здоровье работника металлургической отрасли, относятся

1. Высокий уровень шума.
2. Выделяющиеся вредные вещества и газы.
3. Высокий уровень вибрации.
4. Производственная пыль.
5. Высокие температуры.

Рассмотрим их подробнее:

1. Высокий уровень шума.

Основным источником этой проблемы является постоянная работы крупных механизмов. Опасность шумов для человека связана с тем, что длительное воздействие звуков в определенных частотных диапазонах может вызвать ухудшение слуха, а в долгосрочной перспективе — его полную или частичную потерю. Одним из наиболее распространенных заболеваний, которое диагностируют у работников металлургических комбинатов, является кохлеарный неврит. Это заболевание вызывает поражение слухового нерва, которое делает невозможным его нормальную работу. Основными симптомами кохлеарного неврита являются резкое снижение слуха и появление постоянного шума в ушах. Кроме этого, страдает и вестибулярный аппарат. Без своевременного лечения кохлеарный неврит может привести к потере слуха.

Еще одной проблемой работников металлургии можно назвать ультразвук, который применяется в различных методах обработки металлов. Его длительное воздействие также способно вызвать ухудшение, а затем и потерю слуха.

2. Вредные газы и производственная пыль. Их обычно рассматривают вместе, так как основным поражающим фактором в них является вдыхание вредных веществ. Они выделяются на всех этапах работы с металлом, от плавления руды до обработки заготовок с помощью лазеров, плазмы, ультразвука и других видов воздействия, включая механическое.

Основными поражающими факторами на металлургическом производстве являются

• производственная пыль. Она содержит частицы металла и абразивных веществ, использующихся для его обработки;
• токсичные вещества. При проведении работ по обработке металлов в воздух могут выделяться бензол, оксиды железа, хлористый водород, свинец, марганец, пары ртути, фенол, формальдегиды, оксиды хрома и углерода и так далее.

Производственная пыль и токсичные вещества попадают в организм человека через органы дыхания, которые принимают на себя основной удар. В результате развиваются различные заболевания, в том числе бронхиты, пневмокониозы и другие. Доказано, что чем раньше начато лечение данных патологий, тем выше его эффективность.

Второй негативный фактор при работе с вредными веществами — интоксикация организма. Она может привести к возникновению так называемой литейной лихорадки, а также вызвать поражение кожных покровов, в том числе дерматиты, паронихии и воспаления волосяных фолликул.

3. Высокий уровень вибрации.

Она связана с работой различных станков, плавильных печей и другого оборудования. При этом мер по противодействию ей достаточно мало.

Длительное воздействие сильной вибрации на человека может привести к развитию у него поражения сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Одним из наиболее распространенных диагнозов у работников металлургии является вибрационная болезнь. Эта патология затрагивает как кости, так и органы и нервную систему человека.

Степень и зона поражения зависят не только от мощности вибрации, но и от ее частотного диапазона. Это особенно актуально для работников горнодобывающей промышленности, металлургии и ряда других областей. Доказано, что вибрация в высоком и среднем диапазонах в первую очередь поражает сердечно-сосудистую систему человека, в низких — опорно-двигательный аппарат и нервную систему.

4. Высокие температуры.

С ними в той или иной степени сталкивается практически каждый работник металлургической отрасли. Температура на рабочих местах может достигать 40-50 ℃, а многие процессы обработки предполагают ее резкие перепады. Защитить сотрудников от этих факторов не всегда возможно.

Сами по себе высокие температуры приводят к

• тепловым ударам;
• ожогам;
• поражениям органов зрения;
• перепадам кровяного давления.

Сопутствующим фактором также является недостаток кислорода. Он может приводить к быстрой утомляемости сотрудников, гипоксии, одышке.

Важно и то, что длительная работа в условиях высоких температур может приводить к нарушению процесса терморегуляции человеческого организма.

3. Порядок проведения медосмотров работников металлургии

Для профилактики профессиональных заболеваний, а также их выявления на ранней стадии, сотрудники металлургических комбинатов и других предприятий, работающие во вредных условиях, обязаны проходить два вида медосмотров:

1. Предварительные. Они проводятся перед приемом сотрудника в штат организации. Основная задача предварительного медосмотра — выявить у человека заболевания, которые не позволяют ему выполнять те или иные виды работ. Диагностика проводится в специализированных медицинских учреждениях и оплачивается работодателем.

2. Периодические. Такие медосмотры проводятся для всех сотрудников металлургических предприятий через определенный промежуток времени. Чаще всего это 1 или 2 года. Данные медосмотры направлены на выявление у сотрудников профессиональных заболеваний. Они также проводятся в специализированных медицинских учреждениях. Согласно закону, медосмотр проводится в рабочее время сотрудника и оплачивается работодателем.

4. Что входит в медосмотр?

Медицинская проверка предполагает посещение докторов общего профиля, а также узкоспециализированных врачей, в том числе

• отоларинголога;
• офтальмолога;
• дерматовенеролога;
• хирурга и так далее.

Полный список проверок зависит от опасных факторов, выявленных в ходе специальной оценки охраны труда (СОУТ). Он прописан в Приказе Минздрава России от 28.01.2021 N 29н.

Оборудование производства компании «Системные технологии» делает медицинское обследование более полным и точным. Наша методология определения нормы, переходных и опасных состояний базируется на рекомендациях, разработанных ВОЗ, ВНОК, ЕОК и Министерством здравоохранения РФ. Измерительное оборудование работает с минимальной погрешностью и отличается высокой устойчивостью к помехам различного рода. В процессе обследования приборы измеряют и анализируют более 40 параметров функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем. Оборудование автоматически составляет индивидуальную карту рисков на каждого сотрудника. Данные обследований собираются в единую базу и могут использоваться для выявления системных закономерностей.